Cas patients
Cas patients
Chaque patient est unique en raison de sa morphologie, sa pathologie mais aussi de son mode de vie. Autant de paramètres à prendre en compte lors de la réalisation de son orthèse sur-mesure. C’est cela qui fait la différence avec les orthèses de série.
Découvrez ici quel cas patients, leurs particularités et la manière dont j’ai pu les prendre en charge.
Tendinopathie achilléenne
La tendinite d’Achille est liée à l’inflammation du tendon qui unit les muscles du mollet (les jumeaux) et qui s’attache à l’os du talon, le calcanéus. Ce tendon, très puissant, est soumis à des contraintes mécaniques importantes au cours de la marche et des activités sportives.
La tendinite d’Achille est liée à l’inflammation du tendon qui unit les muscles du mollet à l’os du talon. Ce tendon est très sollicité au cours de la marche et des activités sportives.
Pour traiter cette tendinopathie au niveau du pied gauche, l’orthésiste, après examen clinique, va traiter le trouble statique. Ici, le patient présente à gauche un arrière pied supinateur c’est à dire qu’il part vers l’extérieur exerçant ainsi une traction délétère sur le tendon d’Achille.
Afin de soulager la douleur et pour aider le patient dans sa rééducation, on réalise une talonnette afin de raccourcir le tendon et limiter l’inflammation. Puis tous les 15 jours, la semelle sera poncée de manière à repositionner le tendon dans sa longueur naturelle.
Cette orthèse plantaire est un traitement complémentaire aux séances de kinésithérapie prescrites par le médecin. Elles seront portées pendant toute la durée des séances puis une fois poncées en totalité le patient les conservera afin d’agir sur le trouble statique.
Discopathies de L2 L3 L4 L5 et S1
La patient est conducteur de poids lourds et souffre de douleurs dorsales depuis plusieurs années. Le médecin prescrit une ceinture lombaire sur-mesure pour aider le patients lors de la conduite et de la manutention, les deux actions les plus douloureuses.
Premier rendez-vous
Lors de l’examen clinique, et après lecture des images et du compte-rendu de radiologue, on s’attache tout particulièrement a étudier la posture et la morphologie du patient afin d’identifier les points anatomiques et éviter ainsi autant de points d’appui douloureux si rien n’est prévu.
Ainsi on vérifie notamment la proéminence des côtes, la forme du ventre, la présence de plis graisseux, la présence ou non d’une cicatrice sensible, une saillie osseuse au niveau dorsal.
Ces points sont vérifiés en position debout mais aussi et surtout en position assise puisque le patient est particulièrement douloureux en position de conduite.
Suite à l’examen clinique et au repérage des points sensibles, des mesures sont prises :
– 6 circonférences
– 4 hauteurs
– 5 emplacements de points spécifiques
Deuxième rendez-vous
C’est le rendez-vous de l’essayage. On vérifie les circonférences et les points d’appuis.
On marque les échancrages à réaliser au niveau des cuisses et des plis graisseux au niveau du dos.
Troisième et dernier rendez-vous
La ceinture est placée sur le patient.
Orthèses membre supérieur
La prise en charge orthopédique du membre supérieur concerne généralement 3 types de troubles :
- la main dite traumatique : fracture, entorse des phalanges, doigts, poignet et avant-bras,
- la main en rhumatologie : arthrose, tendinite, polyarthrite
- la main en neurologie : syndromes canalaires tels que le syndrome du canal carpien ou encore le canal ulnaire, mais aussi les déformations suite à des AVC par exemple
Récupération d’extension du deuxième doigt suite à une morsure de chat
Suite à une morsure de chat qui a atteint le muscle extenseur du deuxième doigt, cette patiente a été prise en urgence par un chirurgien de la main.
Dès le lendemain de l’opération et après réalisation d’un pansement fin effectué par une infirmière, une orthèse de récupération d’extension est thermoformée.
Dans le cas de cette patiente, cette orthèse dynamique doit récupérer l’extension perdue en raison de la chirurgie.
Elle est portée la nuit jusqu’à récupération complète.
Cette orthèse est particulièrement efficace en complément de la rééducation effectuée par le kinésithérapeute.
Immobilisation de poignet suite une chirurgie
Après avoir chuté d’un toit, une intervention chirurgicale est nécessaire en raison d’une fracture déplacée du radius.
Une infirmière libérale réalise un pansement le plus fin possible afin de ne pas prendre trop de place sous l’orthèse. L’orthèse est thermoformée sur le patient.
Une attention particulière est portée au traitement des points d’appui pour le confort du patient durant les 45 jours de port strict demandés par le chirurgien.
Cette orthèse est particulièrement légère et beaucoup moins encombrante qu’un plâtre ou une résine. Le bénéfice s’en ressent particulièrement la nuit. Par ailleurs, elle ne craint pas l’eau.